致：易華為信貸有限公司 (Super Easy Finance Limited) 

關於我 ____________________ (香港身份證號碼：_______________),  
(貸款編號：_____________________ ) 

於分行地址：香港灣仔莊士敦道128號台山中心18樓 向 你申請貸款一事，謹確認： 
我因促致、洽商、取得或申請該筆貸款，或因擔保或保證該筆貸款的償還，或由於與該等事務有關，而 

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*    【與第三方達成或簽訂了協議】
*    【從未與任何第三方達成或簽訂任何協議】

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﹙以上不包括我委任的律師純粹為提供法律服務而達成或簽訂的協議﹚； 
(2) 第三方的姓名/名稱及地址如下：
第三方 1 的姓名/名稱 _______________________________________________________________________
第三方 1 的地址 ____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________
第三方 2 的姓名/名稱 _______________________________________________________________________
第三方 2 的地址 ____________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________________________
第三方 3 的姓名/名稱 _______________________________________________________________________
第三方 3 的地址 ____________________________________________________________________________  ___________________________________________________________________________________________

我謹此提供我與每一名第三方簽訂的協議副本各一份，並明白該等協議的副本會夾附於貸款協議內。

 

重要提示： 
請注意，任何人藉虛假、誤導性陳述或不誠實地隱瞞重要事實，而欺詐地誘使放債人貸出款項，即屬犯罪。 
你必須完整和誠實地披露上述涉及貸款的第三方的資料，以保障你自己的利益。 

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簽名 : _____________________________

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姓名 : _____________________________

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香港身份證號碼 : _____________________________

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日期 : _____________________________

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*請刪去不適用者